骨髄異形成症候群（MDS）の予後
骨髄異形成症候群の分け方についてはまだ変遷途中ですが、病気の進行に伴って、以下のように「病型の移行」がありうると考えられています。
RA（軽症）
↓
RAEB（重症）
↓
白血（病）化（急性骨髄性白血病へ）
不応性貧血（RA）や鉄芽球性貧血（RARS）では、白血（病）化へと病型が移行していくのは３割以下と少ないです。RAの発症後、生存期間は通常約３年以上あります。ただ、病型が白血病に移行せずにRAのままの場合でも、末梢血における血液細胞の数の減少（白血球減少により、免疫力が落ちて感染しやすくなる易感染性、赤血球減少＝貧血、血小板減少により、出血しやすくなる易出血性）が年月とともに高度になってしまい、輸血が必要になる場合があります。輸血が長期間続くと、輸血による肝臓障害などの副作用が出現したり、白血球減少による易感染状態から感染を繰り返したりします。RA（やRARS）における５年から10年生存率は30〜40％です。
芽球の多い不応性貧血（RAEB）、あるいは骨髄中の芽球が20〜30％の不応性貧血（RAEBt）は予後不良であり、２年生存率は約20％、５年生存率は約10％以下です。骨髄異形成症候群から白血（病）化した場合は、骨髄異形成症候群の時期を経ないで発症した急性骨髄性白血病（de novo Acute Myeloid Leukemiaと呼ばれます）よりも、むしろ抗がん剤治療に対する治療の反応性が低く（治療抵抗性）、予後は不良といわれています。
骨髄異形成症候群における主な死因は、血小板減少による出血や、白血球減少による感染です。
また、骨髄異形成症候群の多数の症例の予後を解析して、予後を予測する方法も研究されています。予後にかかわる主な因子は、以下の３項目と考えられています。
•骨髄の未熟な血液細胞（芽球：blast）の割合
•末梢血での血液細胞数の減少の程度
•染色体異常の種類（程度）
IPSS（International Prognostic Scoring System：国際予後判定システム）for MDSは、
•骨髄の未熟な血液細胞（芽球：blast）の割合
•末梢血での血液細胞数の減少が３種類のうち何種類あるか？
•染色体異常の種類（程度）
という３項目が予後に深く関連すると考えて、これらを点数化して予後を予測する方法です。
